人工植牙是一種常見的牙齒修復方法，它能夠恢復缺失的牙齒，提供美觀和功能性的解決方案。現代植牙技術自一九六○年代以來數十年的發展，已幫助無數患者改善其健康狀態與生活品質。植牙的患者，我們需要完整評估患者的口腔狀況，以提升治療成功率與長期耐用度。那麼，評估究竟在做些什麼？

身體狀態評估

整體的生理狀態

　包括心血管健康、免疫系統功能和血糖控制情況。缺牙患者，常見咀嚼功能不佳，導致消化問題；或因食物無法充分磨碎，而有營養吸收不良，長期下來可能導致營養不均衡或偏好高糖分食物，致血糖偏高，而未控制的血糖會直接影響植牙成功率。若對於自身健康狀態較不確定，建議可先做常規的血液檢查。

常規血液檢查報告。

醫療史

　目前或過往的重大就醫紀錄、用藥或特殊治療等，例如曾放置心臟支架患者需在牙科手術前施予預防性抗生素；或因長期服用抗凝血藥物，需適時停藥。骨質疏鬆患者的部分藥物種類可能影響骨頭代謝，需在手術前一段時間停藥。用藥調整與否需與開立處方的醫師討論，不宜貿然停藥。

目前的用藥紀錄，可能需配合牙科手術做適度調整。

新式單珠抗體型骨質疏鬆症藥物是否影響顎骨骨質仍待長期研究報告。

　另外，曾有頭頸部癌症並接受放射線治療的患者，也常有與口腔相關的併發症如唾液分泌減少、味覺異常、口腔黏膜炎，甚至局部顎骨壞死的情況。這均需在術前評估與擬定治療計畫時即納入考慮。

頭頸部癌症患者，曾接受放射線照射區域，易有口腔相關併發症。

慢性病

　若目前有正在服用的慢性病藥物，建議維持正常用藥。在良好控制的情況下，慢性病患者與一般患者的植牙成功率並無差異。

特殊習慣

　其他常見與植牙相關或對口腔環境有不良影響的習慣，例如抽煙、嚼食檳榔或煙草、特殊飲食（如健康醋、嚼冰塊）、長期胃食道逆流、磨牙、厭食症等，也都會列入評估參考。

口腔評估

數位電腦斷層影像評估硬組織狀況，避免影響重要解剖構造。

口內數位模型可記錄咬合關係，應用於術前的虛擬手術。

軟組織影像紀錄長期缺牙造成的角質化牙齦萎縮。

牙科病史

　過往的牙科就醫紀錄、個人口腔衛生習慣、飲食習慣、缺牙原因等。

個人期待

　每個人對於治療的想像不同，不同的治療目標需要不同的治療方案、時間與預算。我們常問諮詢的患者「個人的治療期待」，即希望在既有可行的條件中，滿足患者需求。

結語

　人工植牙多年以來，已成為可預期的治療選擇。對許多植牙患者而言，都希望口內的植體經久耐用，而這也是我們在為患者規劃治療計畫時所設定的第一目標。這需要患者與醫師共同合作，透過術前縝密評估、合適治療計畫、嚴謹治療過程與良好的術前維護，能使植牙成為您在品嚐生活滋味時，不可或缺的良伴。

文｜林世偉醫師

[醫療資訊僅供參考，不能取代專業人員之當面評估或治療]

關鍵字：缺牙、植牙、人工植牙、全口重建