診療
項目

智齒拔除/口腔外科

智齒為人類的第三顆大臼齒，共四顆，是最後一顆長出來的牙齒，也因此時常沒有足夠空間生掌，導致位置不佳，甚至歪斜不正。由於智齒的位置在口腔最後側，大部分人無法徹底清潔智齒，日積月累下，可能引發蛀牙、發炎甚至牙周病。]

除此之外，智齒的生長也可能擠壓到第二大臼齒（智齒前的臼齒），歪斜的形狀與偏僻的位置容易堆積細菌。因此，很多牙醫師會建議將智齒拔除，不但可以預防未來可能的疼痛感及口腔疾病，也利於口腔照護。

• 可能導致蛀牙、發炎甚至蜂窩性組織炎 智齒因生長空間不足，容易歪斜，食物殘渣堆積在智齒縫隙，加上清潔不徹底，可能造成蛀牙、如果不及早處理，甚至會變成牙肉發炎、蜂窩性組織炎。

• 可能導致第二大臼齒（智齒前的臼齒）一起蛀牙。 如果智齒沒有萌發出來，但影響到第二大臼齒牙根吸收，或是破壞牙周，可能會生成囊腫、腫瘤。
小提醒：每個人智齒生長的方向、位置、與牙齦狀況都不同，建議跟醫師諮詢後再評估個人情況決定要不要拔智齒。

• 阻生齒／埋伏齒 牙齒在萌發期間因空間不足，遭鄰近牙齒或周遭組織阻擋而未能及時萌發出來，稱為阻生齒。可分為垂直阻生智齒、水平阻生智齒、部分萌發阻生智齒等。這些阻生齒可能造成鄰牙感染、蛀牙、疼痛或阻礙牙根吸收，甚至少數患者有囊腫、腫瘤生成。

• 複雜齒拔除手術 牙齒因空間不足、方向不對，導致水平阻生齒，骨性埋伏齒、骨覆蓋牙冠，或牙齒因空間不足導致萌發角度異常、發炎，形成阻生齒，需要在局部麻醉下進行牙齦翻瓣術（翻開牙肉），將牙齒拔除後進行縫合。

拔牙前： • 記得提前告知醫師身體情況（慢性病、系統性疾病）、目前藥物服用情況、有無藥物過敏，經過評估後才可拔牙哦！ • 拔牙前幾天盡量不要服用容易活血的食品！ • 確保牙齦是健康的狀態，如果已經發炎了，建議狀況緩解之後再拔牙！

拔牙後： • 拔牙後紗布咬３０分鐘到１小時左右 • 記得按照醫師指示冰敷，讓傷口消腫 • 拔牙後６小時內不要漱口 • 拔牙一周後不可以用吸管喝飲料，不然可能會吸出血塊，增加傷口癒合期 • 拔牙後飲食盡量清淡，盡量避開太辣、太燙、對口腔太刺激的食物 • 拔牙後恢復期盡量不要劇烈運動，以免心跳血壓上升而再度出血 • 除了傷口周遭，記得照常刷牙，維持口腔清潔哦！

拔智齒最好的時機是甚麼時候呢？ 通常２０歲左右是最佳拔除時機，此時智齒剛長出來，齒槽骨質還不太硬，癒合能力較佳。拔牙後傷口恢復較快、後遺症也較少。

拔智齒是不是很痛？ 通常拔牙都在局部麻醉的情況下進行，所以基本上不會感到疼痛哦！（牙齒推擠、用力的感覺都是正常的）術後的疼痛程度會依個人體質有不同感受，除了可以吃止痛藥改善外，也記得好好照護傷口哦！

拔智齒後的恢復期會持續多久？ 拔牙後恢復期大約是一到四週，最重要的是找到一間信任的牙醫診所，能在拔牙前做好全面的檢查、規劃與討論。讓您在術前術後都安心。

智齒不痛有必要拔嗎？ 有些人智齒位置正確，牙齒也刷得很乾淨；有人超過４５歲，但從來沒因智齒產生疼痛的經驗；有人智齒橫躺在骨頭深處，但沒有任何症狀，這些情況下，智齒發生病理變化的風險比較低。
其他情況，大部分醫師認為拔智齒是一勞永逸的作法，為了避免未來衍生更複雜的口腔問題，所以建議防患於未然。趁著年輕，傷口自癒力強、身體狀況良好時拔智齒。另外，如果未來要出國工作、念書，若是因牙齒問題需要在國外就醫，想必是一筆龐大的費用。如果有智齒相關問題，歡迎諮詢好日牙醫診所。