植牙手術成功與否，骨整合（Osseointegration）是最關鍵的一步——也就是骨頭能不能緊緊「長進」植體的表面。近年來，科學界對一項可在診間操作的術前處理技術累積了相當豐富的研究證據：低溫電漿活化（Nonthermal plasma treatment）。
本院已將 Actilink Reborn 電漿活化裝置列入例行植牙流程，在植入植體之前完成活化處理。以下，我們用文獻裡的真實數字，說明這道步驟為什麼值得。
植體也會「老化」——你不知道的生物老化問題
鈦金屬是現今植體的主流材料，擁有優異的生物相容性。然而，植體從工廠出貨、歷經消毒、包裝運送，直到手術當天打開，往往已過了數週乃至數個月。這段時間裡，空氣中的有機碳氫化合物會悄悄吸附在鈦金屬表面，形成一層薄薄的「污染膜」。
這是鈦表面隨時間喪失親水性的現象。研究顯示，剛完成酸蝕處理的鈦表面具有超親水性（Super-hydrophilicity），但在空氣中放置 7 天後便逐漸變得疏水，放置 90 天後甚至變成「拒水」（Hydrorepellent）的狀態。無論表面是何種粗糙度設計，所有鈦植體都無法逃過這個過程。
表面疏水意味著，當植體接觸傷口滲出的血液與組織液時，蛋白質和細胞的附著都會受到阻礙——蛋白質吸附，正是骨骼整合連鎖反應的第一步。研究更直接指出：放置 4 週後的舊鈦金屬表面，對蛋白質與成骨細胞的吸引力已明顯下降。
電漿活化如何在數十秒內逆轉老化？
低溫電漿（Low-thermal plasma）是氣體在電場作用下被部分游離所形成的活性態，充滿帶能量的活性氧粒子與離子。它的關鍵特性是：整個過程接近室溫，不加熱植體、不改變表面形貌，卻能快速完成表面清潔與化學活化。
- 去除碳氫化合物污染層：電漿中的活性氧會分解吸附在鈦表面的碳氫雜質，暴露出下方的二氧化鈦（TiO₂）氧化層。接觸角（一種親水性指標）立刻從疏水的 60°–90° 驟降至接近 0°——即超親水狀態。
- 提升表面能（Surface Energy）：活性氧在鈦表面引入更多含氧功能基，使表面帶正電荷，大幅增強對血液蛋白質的吸附能力，進而招募成骨細胞在第一時間黏附。
2023 年《Scientific Reports》的研究顯示，電漿處理後各組的細胞增生量比未處理組高出 17.7% 至 83.8%，所有測試表面的親水性均顯著提升至近 0°。
蛋白質先落腳，造骨細胞才能好好工作
植體一放入骨床內，迎面而來的第一波反應並非骨細胞，而是血液裡的蛋白質。纖維蛋白、生長因子、細胞激素等先一步吸附在植體表面，形成一層「分子地毯」，引導後續成骨細胞附著。研究證明，親水表面能促進這些蛋白質以功能性構形吸附；疏水表面則容易讓蛋白質以變性、失活的狀態吸附，反而阻礙細胞黏著。
發表在《Journal of Dental Research》（2016）的體外實驗顯示：電漿活化組在 10 分鐘內的造骨細胞黏附數量，統計上顯著高於未處理對照組，且效果在不同表面粗糙度的試片上均一致出現。換言之，電漿活化的益處並不依賴特定品牌或技術——只要是鈦材質，活化都有效。
從動物模型到人體試驗
動物模型：
一篇 2023 年的動物實驗指出，置入後 4 週，電漿處理組的骨與植體接觸率（BIC）顯著高於對照組（p = 0.046）；6 週後的影像分析也顯示，對照組的邊緣骨高度流失量明顯大於處理組。
人體隨機對照試驗：
2024 年刊登於《Materials》的人體試驗，在後上顎骨隨機置入試驗植體，術後第 4 週取出進行組織學分析。
電漿處理組 BIC 為 38.7%，未處理組僅 22.4%（p = 0.002）——在最初關鍵 4 週內，骨整合量幾乎是對照組的 1.7 倍。研究者特別指出，這項優勢對「立即負重」或「早期負重」計畫、以及骨質較鬆軟的患者，具有重要的臨床意義。
系統性文獻回顧的共識
2020 年與 2022 年發表的系統性回顧皆確認，診間電漿活化處理在促進早期蛋白質吸附與細胞黏附方面具有一致性的正面效果。電漿活化的益處集中在「最初數小時至數天」的關鍵期。
電漿活化效益總覽
| 面向 | 電漿活化的影響 | 文獻來源 |
|---|---|---|
| 表面親水性 | 接觸角由 60–90° 降至接近 0°（超親水）；去除碳氫污染層 | Jo et al., Sci. Rep. 2023 |
| 細胞增殖量 | 比未處理組高出 17.7%–83.8%（視表面塗層而定） | Jo et al., Sci. Rep. 2023 |
| 初期細胞黏附 | 10 分鐘內黏附數量顯著高於對照組；適用各種表面粗糙度 | Canullo et al., JDR 2016 |
| 骨接觸率(BIC) | 人體試驗 4 週 BIC：38.7% vs. 22.4%，骨整合量約為 1.7 倍 | Makary et al., Materials 2024 |
| 邊緣骨高度 | 動物試驗 6 週時對照組骨高度流失顯著大於電漿處理組 | Nevins et al., Bioengineering 2023 |
| 適用對象 | 特別有利於骨質較差、需立即 / 早期負重（裝牙）的患者 | Makary et al., Materials 2024 |
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- Kido D, et al. (2023). Influence of Surface Contaminants and Hydrocarbon Pellicle on the Results of Wettability Measurements of Titanium. International Journal of Molecular Sciences, 24(19), 14688.
- Nevins M, et al. (2023). Gas Plasma Treatment Improves Titanium Dental Implant Osseointegration—A Preclinical In Vivo Experimental Study. Bioengineering, 10(10), 1181.
- Jo WL, et al. (2023). Non-thermal atmospheric pressure plasma treatment increases hydrophilicity and promotes cell growth on titanium alloys in vitro. Scientific Reports, 13.
- Schäfer S, et al. (2024). Nonthermal Atmospheric Pressure Plasma Treatment of Endosteal Implants for Osseointegration and Antimicrobial Efficacy: A Comprehensive Review. Bioengineering, 11(4), 320.
- Parisi L, et al. (2019). Plasma Proteins at the Interface of Dental Implants Modulate Osteoblasts Focal Adhesions Expression and Cytoskeleton Organization. Nanomaterials, 9(10), 1407.
- Canullo L, et al. (2016). Plasma of Argon Affects the Earliest Biological Response of Different Implant Surfaces. Journal of Dental Research, 95(5), 566–573.
- Wang L, et al. (2020). Bioactive Effects of Low-Temperature Argon–Oxygen Plasma on a Titanium Implant Surface. ACS Omega, 5(8), 3996–4003.
- Makary C, et al. (2024). Bone-to-Implant Contact in Implants with Plasma-Treated Nanostructured Calcium-Incorporated Surface... A Human Histologic Study at 4 Weeks. Materials, 17(10), 2331.
- Pesce P, et al. (2020). Photo and Plasma Activation of Dental Implant Titanium Surfaces. A Systematic Review... Journal of Clinical Medicine, 9(9), 2817.
- Carossa M, et al. (2022). Plasma of Argon Treatment of the Implant Surface, Systematic Review of In Vitro Studies. Biomolecules, 12(9), 1219.